¿Alergia o sarna? Cómo diferenciar la picazón que esconde unos túneles bajo la piel

Una picazón que no se quita, que empeora por la noche y que aparece también en otras personas de la casa. Muchos lo confunden con una simple alergia y se ponen cualquier crema, pero a veces la causa es otra: la sarna, una infestación de la piel causada por un ácaro diminuto que excava pequeños túneles bajo la superficie. Aprender a diferenciarlas te ayuda a buscar el tratamiento correcto a tiempo.

Qué es la sarna

La sarna, también llamada escabiosis, la provoca un ácaro microscópico llamado Sarcoptes scabiei. La hembra se mete en la capa más superficial de la piel, cava un túnel y allí pone sus huevos. Al cabo de unos días nacen nuevas larvas que repiten el ciclo.

Ácaro de la sarna, Sarcoptes scabiei, visto al microscopio
Foto: Doc. RNDr. Josef Reischig, CSc. / Wikimedia Commons (CC BY-SA 3.0)

La picazón intensa no la causa la mordida, sino la reacción del sistema inmune a los ácaros, sus huevos y sus desechos. Por eso, la primera vez que alguien se contagia puede tardar de 2 a 6 semanas en notar los síntomas, aunque ya pueda contagiar a otros.

Cómo se contagia

La sarna no tiene nada que ver con la falta de higiene: cualquiera puede tenerla. Se transmite sobre todo por contacto piel con piel prolongado, como dormir en la misma cama, abrazar a niños o cuidar a un familiar. Con menos frecuencia, puede pasar a través de ropa, sábanas o toallas recién usadas por una persona infestada.

Es común en hogares con muchos convivientes, guarderías, escuelas, residencias de ancianos y cárceles. Las mascotas tienen su propio tipo de sarna, que en las personas solo causa molestias pasajeras.

Sarna o alergia: las claves para diferenciarlas

  • Momento de la picazón: la sarna pica mucho más de noche, cuando el cuerpo está caliente bajo las sábanas. La alergia suele picar a cualquier hora.
  • Personas afectadas: si varios miembros de la familia se rascan al mismo tiempo, sospecha de sarna. Una alergia suele afectar solo a quien tiene la sensibilidad.
  • Dónde aparece: la sarna prefiere los espacios entre los dedos, las muñecas, los codos, las axilas, la cintura, el ombligo, los glúteos y la zona genital. En los bebés también puede afectar la cabeza, las palmas y las plantas.
  • Cómo se ve: en la sarna pueden verse líneas finas, grisáceas u onduladas (los túneles) y pequeños granitos o ampollas. La alergia suele producir ronchas, manchas rojas o piel reseca que aparecen y desaparecen.
  • Relación con un desencadenante: la alergia suele aparecer tras un alimento, un medicamento, un jabón nuevo o el contacto con plantas o animales. La sarna no depende de eso.
  • Respuesta a los antialérgicos: en la sarna, los antihistamínicos alivian un poco, pero el problema no desaparece.

Cómo se diagnostica

El médico o dermatólogo suele reconocer la sarna al revisar la piel y preguntar quién más en la casa tiene picazón. A veces raspa con suavidad un túnel y mira la muestra al microscopio para confirmar la presencia del ácaro o sus huevos. No es un procedimiento doloroso.

Tratamiento: lo que sí funciona

La sarna se cura con medicamentos recetados por un profesional. Los más usados son cremas como la permetrina, que se aplican en todo el cuerpo, desde el cuello hacia abajo, y se dejan actuar varias horas. En algunos casos el médico indica pastillas, como la ivermectina. Suele ser necesario repetir el tratamiento una semana después.

Puntos importantes:

  • Deben tratarse al mismo tiempo todas las personas que viven en la casa o tienen contacto cercano, aunque no tengan síntomas.
  • La picazón puede durar hasta 2 a 4 semanas después de un tratamiento exitoso; no significa que haya fallado.
  • No uses remedios caseros agresivos como cloro, gasolina o insecticidas sobre la piel: pueden causar quemaduras graves.
  • Rascarse mucho puede infectar la piel; si aparecen pus, costras amarillas o fiebre, vuelve al médico.

Cómo limpiar la casa

  • Lava la ropa, las sábanas y las toallas usadas en los tres días anteriores con agua caliente y sécalas con calor.
  • Lo que no se pueda lavar, guárdalo en una bolsa cerrada durante al menos 72 horas: los ácaros mueren lejos de la piel.
  • Pasa la aspiradora por colchones, sofás y alfombras.
  • No hace falta fumigar la casa.
Tambor de una lavadora
Foto: Petar Milošević / Wikimedia Commons (CC BY-SA 4.0)

Preguntas frecuentes

¿La sarna se quita sola?

No. Sin tratamiento, los ácaros siguen reproduciéndose y la infestación puede durar meses y contagiar a otras personas.

¿Puedo ir al trabajo o a la escuela?

Generalmente se puede volver al día siguiente de haber hecho el primer tratamiento completo, según lo indique el médico.

¿Mi perro me contagió la sarna?

La sarna de los animales es de otro tipo. Puede causar picazón pasajera en las personas, pero no se instala en la piel humana. Lleva a tu mascota al veterinario si tiene síntomas.

¿Puedo volver a contagiarme después del tratamiento?

Sí, si algún conviviente no se trató o si se tiene contacto cercano con una persona infestada. Por eso es tan importante tratar a toda la familia al mismo tiempo y lavar la ropa de cama.

Cuándo consultar

Ve al médico si tienes una picazón que dura más de unos días y empeora de noche, si varias personas de la casa tienen los mismos síntomas, o si la piel se ve infectada. En bebés, embarazadas y adultos mayores la consulta es especialmente importante, porque el tratamiento debe adaptarse.

Recuerda: tener sarna no es motivo de vergüenza. Es una condición frecuente, con tratamiento eficaz, y actuar a tiempo evita que se contagie a toda la familia.

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